지피지기 역사체험

리얼스토리 눈 157회

보험금 지급, 보험사기 문제가 요즘 심심찮게 매스컴에 오르내린다.

예전부터 보험사와 고객간에 보험금 지급을 놓고 다투는 상황이 지속적으로

 발생하였지만 근래들어 사회적 이슈로 떠오르는 형상이다.

극성 보험사기로 판을 치는 세상이니 보험사도 지급에 있어서는

의심의 눈초리로 보는것 같다.

많은 보험금이 지급되면 결국 그돈은 부메랑이 되어 선량한 사람이 피해를

보게되니 어느정도 이해는 할 수 있다.

그러나 옛말에 도둑하나를 잡기위해 선량한 시민이 피해보지 않아야 한다는

 말이 가슴에 와 닿는다.

오늘 방송되는 리얼스토리 눈 에서는 보험사기로 몰린 여러 사례자들의

이야기를 듣고 문제점이 무엇인지 해결책은 없는지 알아본다.

<실손의료보험 가입했다 사기범이 된 사람들. 왜?>

국민건강보험공단 통계자료에 따르면 국민 1인당 월평균 진료비는 8만 5,214원으로

전년대비 5.8% 증가했다고 한다. 이에 따라 각종 사고ㆍ질병 시 실제로 지출한

 의료비를 최대 90%까지 보상해주는 실손의료보험과 중복 보장이

가능한 실손 의료비 관련 특약들이 인기를 얻고 있다.

보험 가입할 땐 다 된다더니, 정작 필요할 땐 가입자를 보험 사기범으로 내 몬 보험

사. 보험 계약자에서 보험 사기범이 된 사람들. 그들은 왜 보험 사기범이 됐을까?

- 보험 계약자에서 실형 2년의 보험 사기범이 된 남자, 그에게 무슨 일이?

부모님이 간경화, 폐암으로 돌아가셨다는 정동완(43세, 가명) 씨는 혹시 모를 질병

에 대비해 6년 전 지인을 통해 소개받은 보험설계사를 통해

열 개의 보장성 보험을 가입하였다.

 그 후 C형 간염이 발병해 5년 동안 총 391일 입원치료를 받은 정 씨.

당연히 그는 가입한 보험사로부터 총 20차례에 걸쳐 2억 1천만 원의 보험금을

 지급받았다. 하지만 보험사는 정 씨의 과다 보험 가입과 장기입원을

문제 삼아 정 씨를 보험사기 혐의로 고발하였다.

보험사의 주장은 정 씨의 질병이 통원치료가 가능함에도 불구하고

보험금을 수령할 목적으로 허위 입원 하였다는 것.

재판에서도 정 씨는사기죄가 인정돼 2년형을 받고 현재

 구치소에 수감돼 있다.

2008년 갑자기 뇌출혈로 쓰러져 4차례 큰 수술을 받은 최종윤 씨(53세, 가명)

또한2002년에 가입한 보험으로 12차례 1억 6천7백여 만 원의 보험금을

받았다가 현재 보험사기 혐의로 수사 중에 있다.

 최 씨 역시 장기입원으로 인한 허위 입원을 의심받고 있다.

 당초 최 씨는 뇌출혈로 인한 1종 질병으로 1,400여만 원의 보험금을 받아야

했다. 하지만 보험사는 갑자기 최 씨의 질병을 3종으로 판단해

약 3백여만 원이 적은 보험금을 일방적으로 지급하기도 하였다.

 최 씨의 부인이 금융감독원에 문제를 제기하자 보험금은

다시 1종 기준으로 지급되었다.

하지만 부부의 수난은 여기서 그치지 않았다.

중환자인 남편 최 씨를 돌보며 무릎 통증이 악화돼 남편과 가까운 병원

에서 입원치료를 받았던 아내 이 씨마저 최근 보험 사기로 고발되었던 것.

 남편을 돌보느라 간간이 먹지 않았던 병원 식사가 문제였다.

보험사는 아내 이 씨가 허위 입원한 것으로 판단하였다.

- 보험 들 때와 돈을 줄 때 태도 바꾸는 보험사의 두 얼굴

보험사들은 과다 보험 가입 시 중복 보장으로 인한 위험성에 대해 제대로

 설명해주지 않고 있는 것이 현실. 정해진 입원 일수의 한도를 설명하지

 않고 장기 입원 시에도 보험금을 약정대로 다 받을 수 있는

것으로 설명하고 있었다.

 똑똑하게 알고 들어야 엉뚱한 피해자가 되지 않을 실손의료보험의

 현주소를 <리얼스토리 눈>이 짚어보았다.

소문난 맛집 생선모둠찜 가오리,도루묵찜,생대구탕 생생정보통 모둠요리

  경기 파주시 금촌동에 위치한 속초생선찜은 생생정보통에

소개될만큼 유명한 맛집이다.

 생선찜을 좋아하는 사람이면 한번은 가볼만한 곳으로 재료선별 하나에도

 정성을 들여 음식을 만들고 있다

가게 내부는 그리 크진 않지만 , 깔끔하고 세련된 실내와 안락한 분위기를

 만끽할 수 있어 음식 먹기에는 분위기가 꽤 괜찮은 편이다.

손님들도 많은걸 보면 입맛은 다 비슷하다는 생각이 든다.

생선찜에 대부분 무가 들어가지만 이집은 무와 감자가 같이 들어가서

 무를 싫어하는 사람은 담백한 감자를 먹을수 있다.

나한테는내개인적인 취향으로는 가오리의 쫀득쫀득한 식감이 상당히 좋았다.

사장님께 물어보니 반 건조한 것이 비법아닌 비법이란다.

일반적인 생선찜하고는 다른점이 있는데 콩나물이 없다는 것이다.

고정관념을 버리면 더 맛있다.

< 생선모둠찜>

☎ 031-946-8849

경기도 파주시 금촌동 947-37번지 ‘속초생선찜’

* 영업시간 : 오전 10시부터 오후 10시까지

<달콤한 유혹, 케이크>

- 레인보우 케이크, 와인 초콜릿 볼 안티크코코 -

서울 상수역에 위치한 “안티크코코”,

가게 건물을 보면 특이한 구조 때문에 눈에 확 띄인다.

이곳은 와인과 커피, 케익 등을 전문적으로 파는곳으로 젊은

세대 층에서 인기가 높다

가게안에 들어서면 사장님의 친절함에 놀라고, 전시되어 있는 독특한 케익,

 초콜릿, 한마디로 휘황찬란함에 또 놀란다.

젊은 남녀들, 발렌타인데이에는 발디딜 틈도 없이 문전성시를 이룬다.

특히 초콜릿안에 와인을 넣어 만든 와인봉봉 초콜렛 와인,

 참 신선하다.

단언하건대 데이트 코스로 이곳을 잡으면 여친에게 점수를 딸수 있으니

젊은 남녀들은 방문해도 후회는 없을것 같다.

<레인보우 케이크, 와인 초콜릿 볼>

안티크코코

서울시 마포구 상수동 320-1

☎ 02-322-1837

<홈메이드 과일 조림 팬케이크>

재료: 핫케이크 가루 500g, 달걀 2개, 우유 400ml

사과나 복숭아, 바나나등의 과일 1개, 버터 1스푼, 설탕 1스푼

*과일 조림 만들기

  1. 복숭아나 사과, 바나나를 적당한 크기로 자른다.

2. 작고 오목한 냄비에 버터와 설탕을 담아서 약한 불에서 끓이다가

보글보글 끓으면 과일을 넣고 살짝 뒤섞어준 뒤 조린다.

*팬케이크 만들기:

1. 핫케이크 가루를 체쳐서 볼에 담고 달걀과 우유를 넣고 고루 섞는다.

2. 프라이팬을 약불로 달구고 오일을 살짝 뿌린 뒤 키친타올로 닦아낸다.

3. 반죽을 국자로 떠서 팬 위에 동그랗게 붓고 약한 불에서 굽다가

기포가 올라올 때 뒤집는다.

4. 뒤집어서 1분간 더 구우면 완성.

*과일이 들어간 팬케이크를 구울 때는 반죽을 약간 붓고 과일조림을 얹어준 뒤 반죽을 조금 더 부어 덮어준다.

<홈메이드 크레이프 케이크>

재료: 핫케이크 가루 200g, 우유 400ml, 달걀 노른자 2개, 달걀 1개

생크림 200g, 마스카포네 치즈 200g, 설탕 50g

1. 핫케이크 가루에 달걀과 우유 100ml를 넣고 고루 섞는다.

2. 나머지 300ml의 우유를 조금씩 흘려 넣으며 고루 섞는다.

3. 프라이팬을 약한 불로 달구고 오일을 살짝 뿌린 뒤 키친타올로 닦아낸다.

4. 반죽을 약간만 떠서 팬에 올리고 팬을 기울여 팬 바닥에 얇게 코팅시키듯이

반죽을 고루 팬닝한다.

5. 가장자리가 노릇하게 익으면 조심스럽게 손으로 뒤집어 30초간 익히고

접시에 덜어둔다.

6. 마스카포네 치즈는 주걱으로 부드럽게 풀고 생크림과 설탕을 함께 휘핑한다.

7. 마스카포네 치즈와 생크림을 섞으면 필링 크림 완성.

8. 크레이프 위에 얇고 고르게 크림을 바르고 크레이프를 덮는다.

크레이프-크림 순으로 반복하면 완성.